10 choses que nous avons apprises sur la schizophrénie au 21e siècle

La psychologie est étrange; il est assez vieux pour paraître comme si ça existait depuis toujours, mais assez jeune pour qu'il reste encore une quantité presque terriblement terrifiante de choses que même les psychologues professionnels ne comprennent pas encore parfaitement. En ce qui concerne l'image populaire de la psychologie dans le grand public, beaucoup de gens ne dépassent jamais le mantra intemporel de «couchez-vous sur le canapé et dites-moi comment vous vous sentez», ou le Dr Phil leur répète plus fort les problèmes des gens et voix plus lente à la télévision. Alors que la psychologie et les troubles psychologiques ne sont plus tenus dans le coin comme des livres de magie noire interdits, il reste encore un long chemin à parcourir pour diffuser réellement des connaissances exhaustives.

La société a délaissé la psychologie avec une longue baguette pour adopter une fascination presque culte et une fétichisation macabre du concept. Les bandes dessinées, les émissions de télévision et les films génèrent presque toujours un engouement avec l'utilisation stratégique du mot «fou». Si tel n'était pas le cas, en quoi la performance Joker de Heath Ledger aurait-elle été différente? Des mots à la mode tels que «psychopathe», «fou» et «sociopathe» sont les meilleurs candidats pour les mots les plus fréquemment utilisés malgré une incompréhension générale de leurs significations, allant même jusqu'à «ironique» et «rhétorique».

La schizophrénie est un autre de ces mots à la mode qui circule dans les coins à voix basse, mais qui est rarement (avec précision) expliquée. La Manuel de diagnostic et de statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV) définit la schizophrénie comme la présence de «deux ou plusieurs des symptômes suivants pendant une partie significative du temps au cours d'une période d'un mois (ou moins si elle est traitée avec succès): (1) délires (2) hallucinations (3) discours désorganisé (par exemple, déraillement fréquent ou incohérence (4)) comportement manifestement désorganisé ou catatonique (5) symptômes négatifs, à savoir, aplatissement affectif, alogia (pauvreté de la parole) ou avolition (manque de motivation). ”(Remarque: la terminologie de DSM-V est essentiellement la même.) La communauté psychologique a examiné la schizophrénie avec une lentille de plus en plus forte depuis le début du 21e siècle et a fait de nombreuses découvertes surprenantes.

10 La schizophrénie est le résultat d'un traitement mental excessivement intense

Une idée fausse commune à propos de la schizophrénie est que ceux qui en souffrent ont des capacités de traitement mental plus faibles, ce que beaucoup croient être responsables des illusions paranoïaques et des souvenirs inexacts. Au contraire, les tests d'activité neuronale ont fourni des preuves à l'appui de l'explication exactement opposée.

Si vous avez déjà été coupable d'avoir renvoyé un coup ou cinq coups de trop sur Cinco de Mayo, vous connaissez peut-être la phrase suivante: «Suivez mon doigt». Le test de sobriété «suivez mon doigt» en est un exemple. pourquoi vous devriez normalement avoir plus d’eau dans votre corps que la tequila; c'est un exemple de ce que les sorciers de la psychologie appellent un mouvement oculaire saccadé. Pour le dire simplement, votre cerveau traite les ressources et les mémoires différemment lorsque vos yeux sont en mouvement, par opposition à un point de vue statique.

Les scientifiques du Centre pour l'esprit et le cerveau de l'Université de Californie à Davis ont mené un test axé sur le mouvement oculaire saccadé. Le but de l’étude était de faire la distinction entre l’activité cérébrale vis-à-vis des mouvements des yeux des personnes atteintes de schizophrénie et celle des sujets sains ne présentant pas la maladie. Il a été demandé à tous les participants de porter leur regard sur une «cible» dans leur vision périphérique, tout en évitant un «non-cible» plus proche du centre de la vision. Le problème était qu'ils devaient tous garder une certaine couleur aléatoire à l'esprit. pendant l'exercice.

L'hypothèse était que le non-cible serait plus gênant pour le participant si sa couleur correspondait à celle qu'il lui était demandé de garder à l'esprit pendant l'exercice. Les résultats ont montré que l'effet de correspondance de couleur entre la couleur non-cible et la couleur imaginée était beaucoup plus intense chez les participants atteints de schizophrénie que chez les autres. Il a également été observé que les participants atteints de schizophrénie avaient tendance à hyper-focaliser sur l'espace entourant la position de la cible principale.

Les résultats ont conforté la conviction selon laquelle les symptômes schizophréniques pourraient en réalité être le résultat d'un niveau de traitement des ressources extrêmement étroit et anormalement intense par rapport à la normale.

9 La schizophrénie est liée aux zones cérébrales transformant le cannabis

Chaque fois que quelqu'un suggère que le cannabis «tue le cerveau», il est probable qu'ils n'aient jamais entendu parler d'un système appelé système endocannabinoïde (ECB). La BCE est une partie du cerveau que la science moderne a trouvée particulièrement adaptée à la réception des cannabinoïdes pour le traitement des émotions, le maintien de la mémoire et l'apprentissage.

L’existence de la BCE est ne pas La preuve que vous allumez dans le sous-sol de vos parents fait de vous un génie, mais sa découverte nous a permis de mieux comprendre le cerveau et a également soulevé de nombreuses autres questions. L’existence de récepteurs aux cannabinoïdes a suscité des questions telles que «Pourquoi avons-nous d’abord des récepteurs aux cannabinoïdes?» Et «Comment les récepteurs aux cannabinoïdes interagissent-ils avec les maladies mentales?» Des scientifiques du département d’anatomie et de biologie cellulaire de l’Université Western Ontario ont mené une étude pour répondre à cette dernière question, en se concentrant spécifiquement sur la schizophrénie.

Le rapport abondamment cité indique que le cortex préfrontal médial (PFC) et le noyau basolatéral de l'amyglyda (BLA) ne sont pas seulement des zones lourdes en récepteurs de cannabinoïdes qui sont extrêmement importantes pour la régulation émotionnelle, mais sont également sujettes à de graves distorsions dans les cas de schizophrénie. .En plus de la relation entre les cannabinoïdes et les régions du cerveau affectives par la schizophrénie, des recherches menées dans les laboratoires de l'Université Western Ontario ont également révélé une forte interaction entre la transmission de cannabinoïdes et la dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur qui s'est révélé essentiel pour expliquer la toxicomanie et la pathologie schizophrénique.

8 Les souvenirs des schizophrènes résistent mieux à la toxicomanie à long terme

Jusqu'à récemment, peu de recherches ont été menées sur les effets de l'abus de substances à long terme sur la mémoire de travail des personnes atteintes de schizophrénie. La relation entre schizophrénie et mauvaise mémoire est bien documentée, de même que la relation entre toxicomanie et oubli de votre week-end. L'atteinte de la mémoire au niveau des bases due à la toxicomanie des schizophrènes est moins bien étudiée.

Drs. Jessica A. Wojtalik et Deanna Barch de la faculté de médecine de l’Université de Washington ont mené une étude visant à fournir des données indispensables dans ce domaine. Trente-sept patients schizophrènes (17 avec des antécédents de toxicomanie et 20 non toxicomanes) et 32 ​​témoins non schizophréniques (12 avec des antécédents de toxicomanie et 20 non-toxicomanes) ont terminé une tâche de mémoire de travail lors de l'analyse une IRMf. Les résultats de l’étude ont montré que les taux d’activation neurale du groupe témoin étaient beaucoup plus divisés entre les toxicomanes antérieurs et les toxicomanes que le groupe de la schizophrénie.

Alors que les régions cérébrales de traitement de la mémoire des participants précédemment toxicomanes du groupe témoin étaient beaucoup plus actives lors des tests de mémoire que les contrôles non toxicomanes, il y avait peu ou pas de différence d'activité neurale entre les participants schizophrènes toxicomanes et non toxicomanes participants toxicomanes schizophrènes. Les patients atteints de schizophrénie étaient beaucoup moins précis que les témoins pour toutes les tâches, mais ces résultats indiquent que la toxicomanie peut avoir un impact relativement moindre sur la mémoire de travail de base des schizophrènes par rapport à ceux qui n'en ont pas.

7 Les schizophrènes ont du mal à identifier les expressions du visage mais les traitent davantage

Combien de fois avez-vous rencontré maladroitement cette personne dont vous ne semblez jamais vous rappeler le nom, mais vous reconnaissez leur visage à chaque fois? Ce sont des moments comme ceux qui vous font sérieusement vous demander quelle sera votre mémoire dans 10 ans.

Les Dr Quintino R. Mano et Gregory G. Brown, dans un rapport sur l’interaction entre la cognition et les émotions dans la schizophrénie, ont cité un certain nombre de résultats singuliers concernant les schémas de mémoire de travail des patients schizophrènes, dont l’un concernant la simple reconnaissance. Il a été constaté que si la schizophrénie cause souvent des difficultés à exprimer et à identifier les émotions du visage chez les personnes atteintes, les patients schizophrènes présentent également un taux considérablement accru de traitement automatique et implicite des émotions du visage.

6 frères et sœurs de schizophrènes ont une activité cérébrale différente de celle des autres

Le Dr Alan Ceaser et ses collaborateurs ont effectué des tests de mémoire de travail auprès des participants répartis en trois groupes: les patients atteints de schizophrénie, leurs frères et soeurs sans schizophrénie et un groupe témoin de participants en bonne santé non atteints de la maladie ou n'ayant aucun lien direct avec les personnes atteintes. Les résultats de l’étude ont montré que le groupe de patients et le groupe de frères et soeurs, mais ne pas Dans le groupe témoin, les réactions neuronales aux modifications de la disponibilité de la dopamine étaient différentes de celles des témoins sains. Cela confirme l'hypothèse selon laquelle l'excès de dopamine serait un acteur clé dans l'apparition des symptômes schizophréniques.

L’implication la plus importante de l’étude est la présence de pics d’activité neuronale anormaux dans le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC), le cervelet et le striatum chez les patients schizophréniques et les patients à risque de schizophrénie - ceci inclut les frères et sœurs des personnes atteintes de la maladie. .

5 fumeurs mâles atteints de schizophrénie sont plus sensibles au sevrage de la nicotine

Les déficits neurocognitifs subtils des patients schizophrènes peuvent même être observés dans la réaction du cerveau au sevrage de la nicotine. Le Centre de recherche en psychiatrie clinique de l'Université des sciences médicales de Tabriz a mené une étude sur les effets de l'abstinence à court terme de la nicotine sur les fumeurs schizophrènes.

Les 45 participants, tous des fumeurs schizophrènes de sexe masculin, ont été divisés en trois groupes: un groupe qui s’abstenait de fumer pendant une nuit, un deuxième groupe qui utilisait un timbre à la nicotine après avoir évité de fumer pendant une nuit et un troisième groupe de contrôle sans intervention du tout. Chaque participant a subi un test de mémoire visuospatiale au début de l'expérience et le lendemain matin, après l'intervention.

Le groupe des patchs à la nicotine et le groupe des fumeurs libres n'ont pas montré de différence significative dans les scores des tests, mais le groupe qui a été retenu à la fois du tabagisme et de l'utilisation du patch à la nicotine a présenté des scores significativement plus mauvais après l'intervention. L'étude a conclu que l'abstinence en nicotine était à l'origine de déficits visuospatiaux chez les fumeurs de sexe masculin atteints de schizophrénie.

4 Le sexe affecte les symptômes de la schizophrénie

Peu de gens prennent réellement en compte les différences subtiles que le sexe peut apporter à la manifestation d’un désordre psychologique, sans parler de la schizophrénie, mais les effets sont bien réels. Nombreux sont ceux qui, dans le domaine de la psychologie, comprennent que la schizophrénie accompagne souvent, sinon toujours, une déficience de l’organisation de la perception visuelle, en particulier chez les patients présentant des antécédents sociaux difficiles. Jusqu'à récemment, on ne comprenait pas vraiment à quel point les différences entre les sexes peuvent influer sur les déficits visuospatiaux en question.

Dr.Jamie Joseph et ses collègues de l’Université Rutgers ont mené une étude sur la relation entre les symptômes schizophréniques désorganisés et le sexe. Les outils utilisés pour mesurer la relation étaient des tâches d'organisation perceptuelles spécialement conçues: la tâche d'intégration Countour et l'illusion Ebbinghaus.

L'échantillon de participants comprenait 43 femmes et 66 hommes. Les résultats ont montré que, tandis que les femmes (avec des compétences de groupement ascendant relativement intactes) obtenaient des résultats plus impressionnants dans la tâche d'intégration du contour, les hommes (avec des compétences de groupement plus orientées vers le haut) obtenaient de meilleures performances dans la tâche Ebbinghaus Illusion. Cela confirme l’idée selon laquelle les différences entre les sexes sont un facteur important à prendre en compte lorsqu’on se penche sur les déficiences visuelles et perceptuelles causées par la schizophrénie.

Trois schizophrènes plus jeunes ne sont pas traités aussi efficacement

Les traitements psychologiques ont parcouru un long chemin depuis le milieu du 19e siècle. De nos jours, nous avons tendance à nous pencher davantage sur la méthode d’approche de la communication clinique et de l’analyse du comportement que sur l’approche «essayons de casser la gueule avec un pique-glace littéral». Malgré les progrès de la technologie et la décence humaine fondamentale, certaines preuves montrent que la relation entre l'âge et la qualité des soins psychologiques ne s'améliore pas nécessairement de manière linéaire à mesure que l'on vieillit.

En 2013, le Journal canadien de psychiatrie Les résultats publiés montrent les résultats des analyses de données médico-administratives effectuées sur des patients adultes atteints de schizophrénie au Québec pendant deux ans. Les résultats ont montré que 77% des patients âgés de 30 ans et plus recevaient un traitement pharmacologique adéquat, contre seulement 47% des patients âgés de 18 à 29 ans. Le fait que la schizophrénie ait été mieux soignée dans les phases antérieures de la maladie en fait une découverte préoccupante.

2 schizophrènes ont une plus faible libido

Les scientifiques de la Clinique pour jeunes schizophrènes ont mené une étude en 2014 sur les tendances psychosexuelles de 45 jeunes adultes atteints de schizophrénie. Les 45 jeunes adultes ont été comparés à 61 jeunes adultes sans la maladie en tant que groupe témoin.

Les résultats ont montré qu'un plus petit nombre de patients schizophrènes avaient un partenaire sexuel ou avaient déjà eu des rapports sexuels par rapport au groupe témoin. Un plus grand nombre d'hommes atteints de schizophrénie traités par la rispéridone ou l'olanzapine ont signalé des problèmes d'éveil que les hommes du groupe témoin. Proportionnellement, le groupe de patients atteints de schizophrénie a démontré une probabilité accrue de développer des tendances psychosexuelles négatives par rapport au groupe témoin.

Cela ne signifie pas que quiconque devrait commencer à remplacer le mot «schizophrène» par prude-schizophrénie n'efface pas les pulsions sexuelles ni ne les sur-stimule instantanément. Ces résultats ne font que minimiser l’idée fausse selon laquelle la pathologie mentale implique immédiatement une hypersexualité.

1 La schizophrénie est liée au contrôle de faible appétit

Au département de psychiatrie de l'Université de Montréal, une étude a été menée en 2012 afin d'examiner la régulation de l'appétit et les différences métaboliques entre les patients atteints de schizophrénie et un groupe témoin en bonne santé. Même si vous n'avez pas de doctorat accroché au mur, il y a des chances que vous soyez un peu familier avec les histoires d'horreur qui se concentrent sur les dysfonctionnements du métabolisme causés par un traitement psychiatrique qui a mal tourné; L'étude en a également tenu compte en mesurant la relation entre les fringales et les doses d'antipsychotiques.

Les résultats ont montré que seuls les patients schizophrènes présentaient des réponses cérébrales spécifiques lors de la stimulation de l'appétit parahippocamus, thalamus et gyri frontal moyen. L'activité parahippocampique des patients schizophrènes et les niveaux de faim correspondants ont tous deux augmenté de façon linéaire avec le temps. Il a été constaté que la posologie du médicament avait une forte corrélation positive avec les envies de manger et que la gravité de la maladie était négativement corrélée à la contrainte alimentaire.

Les résultats montrent que non seulement la schizophrénie se prête mal à la maîtrise de l'appétit, mais également que les antipsychotiques utilisés pour traiter la maladie peuvent également exacerber considérablement les symptômes alimentaires.