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Top 10 des faits douloureux et des calamités concernant les cathéters urinaires
Les cathéters urinaires sont utilisés pour diverses conditions médicales afin de drainer l'urine de la vessie lorsque d'autres moyens ont échoué. Ce dispositif médical n'est jamais idéal pour un homme ou une femme, c'est le moins qu'on puisse dire. L'utilisation de cathéters urinaires est douloureuse, pour ne pas dire plutôt peu flatteuse.
Les dix entrées suivantes se concentrent sur des faits intrigants, des problèmes médicaux et des conséquences profondes trop absurdes et grotesques à comprendre ou à imaginer. Autant dire que vous ne voulez vraiment pas être cathétérisé.
10 Ben Franklin
Les cathéters remontent à 3000 ans avant JC, lorsque les matériaux utilisés provoquaient une douleur rappelant la torture médiévale. De la paille et des feuilles de palmier enroulées à l’or, à l’argent, au cuivre, au laiton et au plomb, on utilisait tout ce qui pouvait former une forme mince et creuse. Naturellement, ceux-ci étaient loin d'être idéaux lorsqu'il s'agissait de les pousser dans votre urètre. Il est intéressant de noter que l’un des pionniers à révolutionner le monde de la cathétérisation, qui est terriblement agonisant, n’est autre que l’un des célèbres pères fondateurs des États-Unis, Benjamin Franklin.
Tous les jours, Franklin assistait à la tâche ardue de son frère John de placer un «cathéter en métal volumineux» dans sa vessie. John avait des antécédents de calculs rénaux; ainsi, l'auto-cathétérisme devint un rituel quotidien insoutenable, auquel Franklin voulait remédier. En collaboration avec son orfèvre local, Franklin a conçu un cathéter flexible en argent pouvant se plier à n’importe quelle forme. En outre, Franklin avait des trous insérés sur les côtés du cathéter qui permettaient un drainage plus efficace de l'urine. En écrivant à son frère, Franklin a déclaré: «C’est aussi flexible que ce à quoi on pourrait s’attendre, et j’imagine qu’il se conformera facilement aux tournants du passage.»
En améliorant les cathéters classiques de l’époque, Ben Franklin a considérablement diminué l’inconfort de son frère, mais aussi des générations futures.
9 cathéters mâles et femelles
Comme on peut l’imaginer, les cathéters de Foley diffèrent entre les hommes et les femmes en raison de la longueur anatomique dissemblable de l’urètre. Plus spécifiquement, les patients de sexe masculin ont besoin d’un tube plus long, allant de 40 à 45 centimètres (16 à 18 pouces), tandis que les femmes d’une longueur allant de 20 à 26 centimètres (8 à 10 pouces). Cela ne prend pas un génie de comprendre que si un patient de sexe masculin a un cathéter féminin inséré, il ne pourrait pas atteindre la vessie, ce qui pourrait entraîner une rétention d'urine et un traumatisme grave. Aussi fou que cela puisse paraître, les infirmières et les médecins ont continuellement commis de telles erreurs préjudiciables malgré toute leur éducation et leur formation.
À titre d'exemple, les fournisseurs de soins de santé du Royaume-Uni ont été alertés, voire rappelés, des risques liés à l'insertion de cathéters pour femmes dans des patients de sexe masculin. L'Agence nationale pour la sécurité des patients (NPSA) a fait état de 114 incidents d'insertion accidentelle épouvantables entre 2006 et 2008, entraînant des conséquences insondables. Mis à part une douleur importante, ce qui en fait une hémorragie légère à sévère (saignement) a été un facteur préjudiciable. Malheureusement, des saignements abondants ont entraîné la mort d'un patient en janvier 2006 à la suite d'une intervention minuscule. Comme indiqué précédemment, la rétention urinaire peut facilement se produire, entraînant une insuffisance rénale et la mort.
8 paresse, l'oubli, et la cupidité
Comme nous l’avons déjà vu, la négligence à l’égard des cathéters est non seulement préjudiciable pour le patient, mais elle met également la vie en danger. Encore plus épouvantable est le fait que 31% des patients hospitalisés recevant une sonde de Foley n'en ont même pas besoin, selon le rapport. American Journal of Medicine. Cela soulève la question de savoir pourquoi les patients sont continuellement cathétérisés. La réponse est non seulement inexcusable, mais néfaste: la paresse pure et simple. Soumettre un patient à un cathéter diminue le nombre de draps encrassés, ce qui facilite le travail du personnel infirmier.
Ce que l’on oublie souvent, c’est que les appareils ont une durée de vie et, dans la plupart des cas, sont laissés beaucoup trop longtemps. Ce facteur entraîne des infections des voies urinaires, d'où des séjours plus longs à l'hôpital. Outre le blâme total des infirmières, les chercheurs ont découvert que les médecins oublient souvent que leur patient est doté d’un cathéter immobile ou ne le savent même pas. Dans un sondage mené auprès de 256 médecins des États-Unis, 28% ont déclaré avoir commis cette erreur. Il est intéressant de noter que le Dr Martin Resnick, urologue et secrétaire de l’American Urology Association, a déclaré que «les patients doivent être plus impliqués» avec leur médecin.
Selon Mandy Fader, professeur à l'Université de Southampton, les preuves montrent que les cathéters sont surutilisés et obsolètes, avec une conception qui a «très peu changé» en 80 ans. Ce fait choquant provient de «faibles investissements de l'industrie et d'une réglementation faible». Fader conclut que les dispositifs ne sont que «de l'argent facile», les fabricants rejetant l'innovation et les améliorations pour un produit banal à la pointe du progrès.
7 souvenir somptueux
En 2017, tout en célébrant la naissance d'un petit garçon, les membres de la famille du Québec se sont réunis pour le dessert avant de se séparer pour la soirée. Sans hésiter, le joyeux groupe a commencé à dévorer un pot de glace aux noix de pécan de Coaticook aromatisée au chocolat, au caramel et à un ingrédient particulièrement spécial: un cathéter. De toute évidence, la famille était un peu perturbée - mais pas autant que le grand-père, qui avait presque avalé le joyau caché avant de cracher son nouveau souvenir. Bien que l'on ne sache pas si le cathéter avait déjà été utilisé, des questions se posèrent quant à savoir si l'extrémité sombre du dispositif médical était un caramel ou du sang.Par mesure de précaution, les responsables de la santé ont informé le grand-père, qui «ne sait même pas en parler», de même que d'autres membres de la famille, qu'ils devraient passer un test de dépistage du VIH tous les six mois, ainsi que de l'hépatite A, B, et C.
L'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) a mené une enquête de deux jours à l'installation de la société de fabrication de crème glacée, Laiterie de Coaticook. À la suite de l'enquête, l'ACIA a conclu qu'il n'y avait aucune preuve que le cathéter provenait de l'usine de la société. Néanmoins, l’enquête s’est poursuivie avec l’ACIA et le ministère de l’Agriculture du Québec afin d’éviter de futurs souvenirs savoureux.
6 doute raisonnable
Pour les plaignants, il peut être exceptionnellement difficile de gagner des poursuites judiciaires pour faute professionnelle médicale, compte tenu des obstacles à surmonter pour prouver la culpabilité et la négligence. Souvent, les tribunaux se rangent du côté de la défense en raison de ces obstacles, malgré les blessures subies. C'est le cas de Felix Casaceli, qui a subi une intervention chirurgicale en mars 2009 après une fracture du talon droit dans un accident de surf des neiges.
Sous anesthésie générale, un cathéter de Foley a été inséré dans son pénis dans le cadre du processus de stérilité. Il a été allégué que l’infirmière de Casaceli avait placé par erreur du gel lubrifiant pour l’engourdissement dans le ballonnet du cathéter au lieu d’eau stérile. En outre, le ballon a été gonflé avant d'atteindre la vessie de Casaceli, ce qui a dilaté son urètre lors du gonflage. Maintenant, imaginez un clown faisant exploser le ballon d'un enfant et imaginez que cela se passe dans votre urètre. Obtenez la photo? Lorsque le cathéter a finalement été retiré de manière traumatique, les tissus mous, les muscles et les nerfs du pénis de Casaceli ont été endommagés de façon permanente, entraînant une incontinence. Sans aucun doute, c'est le pire cauchemar d'un homme en dehors de la castration.
Un incident similaire s'est produit en juillet 2007 après une opération à la colonne vertébrale. Russell Baker, 35 ans, affirme avoir subi des lésions nerveuses irréparables à son pénis, ce qui a entraîné un dysfonctionnement érectile et une interférence avec ses relations conjugales. En fait, la femme de Baker a demandé des dommages-intérêts pour la perte de leurs acrobaties dans la chambre, affirmant qu'elle et son mari (mariés) avaient déjà eu des rapports sexuels jusqu'à «trois fois par jour». Malgré les poursuites intentées par Baker et Casaceli, les deux parties ont perdu leur procès. En fin de compte, les plaignants ne pouvaient pas prouver l'existence d'actes répréhensibles ni de blessures permanentes. Le jury n'a donc statué sur aucune cause d'action, laissant les hommes moroses et boiteux.
5 une scène d'horreur
La scène disgracieuse pour le cas suivant est aussi rare que grotesque. Présentant une rétention urinaire, une femme de 72 ans a été admise à l'hôpital pour traitement et observation. Suite à la mise en place d'une sonde de Foley à demeure pour soulager la rétention, son pronostic était prometteur. Tout cela a changé en un instant le lendemain, lorsque l'impensable s'est produit.
La femme âgée, pour des raisons inconnues, a atteint le tube et a commencé à retirer de force le dispositif. On suppose que la confusion due à sa sénilité a joué un rôle dans ses actions. Quoi qu’il en soit, ce qui allait suivre présentait une image rappelant un film d’horreur. Lorsque le personnel médical l'a examinée, sa vessie et son utérus ont été saillants. Plus précisément, la force à laquelle elle a tiré a provoqué le retournement de sa vessie, qui s'est étendue à l'extérieur de son corps, parallèlement à son utérus. Le médecin a décrit la scène horrifiante comme une «masse rougeâtre, visqueuse, œdémateuse et visqueuse de 6 cm de diamètre, posée sur l'utérus complètement prolabé».
Ces cas sont particulièrement rares et difficiles à résoudre. Sa vie ne tenant que quelques minutes, les chirurgiens se sont mis au travail. Avec une quantité généreuse de gelée de xylocaïne, les médecins ont été en mesure de ramener manuellement la vessie dans son urètre, ce qui a été suivi par une opération corrective pour corriger l'utérus en saillie. Malgré le succès des deux procédures, le résultat à long terme de la femme est incertain.
4 Recycler à son meilleur
Il peut être surprenant qu’en dehors des cathéters urinaires, il existe également des cathéters anaux. Laisser ce sombrer dans aucun jeu de mots destiné-pour un instant. Le dispositif de pénétration sert à injecter des fluides ou à obtenir des échantillons de matières fécales. On pourrait imaginer que l’insertion d’un cathéter anal serait une expérience incroyablement désagréable, mais un chirurgien colorectal du New Jersey a pris un «dégoûtant» à un tout autre niveau.
Selon le Conseil des examinateurs médicaux du New Jersey, le Dr Sanjiv K. Patankar réutilisait continuellement des cathéters anaux jetables à usage unique pour ses patients. Le Dr Patankar a réalisé 82 sondes anales entre janvier et novembre 2017, mais seulement cinq cathéters ont été utilisés, soit une moyenne de 16 personnes par cathéter. Par la suite, le médecin peu scrupuleux a ordonné à son personnel obéissant d'assumer le devoir romantique et odorant de laver les tubes couverts de matières fécales entre les utilisations, exposant potentiellement ses patients à des maladies infectieuses.
Cela a inévitablement entraîné des problèmes juridiques pour M. Patankar. Le procureur général Christopher Porrino a condamné ses actes et a déclaré: «Il est effroyable qu'un médecin se livre à une pratique aussi peu hygiénique et aussi dangereuse. Par son comportement présumé, le Dr Patankar a démontré un mépris irresponsable pour la sécurité publique, exposant un nombre incalculable de patients à des maladies transmissibles. »
L'autorisation d'exercer la médecine du Dr Patankar a été révoquée par le Conseil d'État des examinateurs médicaux en janvier 2018. Toutefois, il aura le droit de présenter une nouvelle demande après 42 mois. En ce qui concerne les 82 patients que le Dr Jekyll a généreusement mis en danger, les responsables de la santé publique les exhortent à envisager de se faire tester pour diverses maladies.
3 Le pire cauchemar d'un homme
En ce qui concerne les différents types de cathéters, mis à part le Foley à demeure, il existe également des cathéters externes ou à «préservatifs» non pénétrants. Comme on pouvait l'imaginer, le cathéter s'adapte sur le pénis, recueillant l'urine d'un homme tout en réduisant de 80% le risque d'infection des voies urinaires. Il est clair que les hommes admissibles au dispositif médical (incontinence à court terme, patients sans rétention ni obstruction urinaires, etc.) louent la gaine souple, plus agréable et plus indolore.
Malgré les nombreux avantages procurés par les cathéters à préservatifs, ils ne sont pas sans défauts. Un cas en particulier touche le cœur des hommes du monde entier. À la suite d'un accident, un homme de 75 ans a été admis au service des urgences et muni d'un cathéter à préservatif en raison de son incontinence urinaire. Une fois stabilisé et libéré, le vieil homme a été autorisé à emmener son nouvel appareil externe à la maison.
Deux semaines plus tard, il est retourné à l'hôpital en se plaignant d'enflure et de décoloration de son pénis. De toute évidence, le ruban adhésif utilisé pour fixer le cathéter agissait davantage comme un garrot, coupant le flux sanguin dans les artères péniennes. Lors de l'examen, il n'y avait aucune pulsation ou sensation, en raison du développement de la gangrène. En raison des dommages irréversibles causés par la gangrène, il n’a pas d’autre choix que d’amputer chirurgicalement l’intégralité de son pénis. Après l'opération horrible, l'homme se porterait bien, du moins médicalement.
2 "Qu'est-ce que tu vas faire quand ils viennent pour toi?"
Lorsque la police de Pierre, dans le Dakota du Sud, vous demande de fournir un échantillon d’urine, vous feriez mieux d’obliger ou d’être prêt à faire face aux conséquences. En mars 2016, la police réagissait à une agitation familiale au domicile de Dirk Sparks, qu'elle qualifiait de «agitée». Après avoir demandé un échantillon d'urine, Sparks a refusé à juste titre, tout comme son droit sans mandat. Comme par hasard, un mandat a été lancé quelques heures plus tard, ce qui a conduit Sparks à être menotté et coincé sur une table d’examen de l’hôpital. Le pantalon baissé, Sparks continua de croire que leurs singeries n'étaient qu'une menace. jusqu'à ce que la douleur brûlante d'un tube de la taille d'un crayon ait poussé son urètre le prenne au dépourvu.
Il est intéressant de noter que le service de police de Pierre a tout à fait la réputation du cathétérisme forcé. En février 2017, un garçon de trois ans a été soumis à un cathétérisme de force après que les autorités eurent constaté que le petit ami de la mère avait échoué à un dépistage de drogue, exposant éventuellement l'enfant. Lorsque le garçon n'a pas pu produire d'urine pour déterminer si des stupéfiants étaient dans son système, les autorités de Pierre ont fait ce qu'elles savaient le mieux. «Ils ont juste poussé la balle là-haut, et il a crié tellement fort», a déclaré la mère du garçon, Kristen Hunter. "Il est toujours aux prises avec une infection à staphylocoques et nous lui donnons toujours des médicaments."
Tel était également le cas de Jason Riis, âgé de 34 ans, qui avait échoué à un test de sobriété sur le terrain en mars 2016. Pour aggraver ses propos, Riis a accepté de fournir un échantillon d'urine, mais a été informé que son option était passée. «Un policier a tenu mon pénis et un médecin m'a poussé un cathéter», a déclaré Riis. «Ça fait mal pendant une semaine. Je ne pouvais pas faire pipi. »La morale de l'histoire est de ne pas vous faire arrêter à Pierre, dans le Dakota du Sud, si vous accordez de l'importance à un flux continu et indolore.
1 vessie éclatante
Pour certains, être admis à l'hôpital est considéré comme une condamnation à mort. C'est le cas de Steven Herczeg, ancien membre de l'équipe de football australienne, âgé de 72 ans, lorsqu'il est entré à l'hôpital Queen Elizabeth d'Adélaïde en septembre 2016. Peu de temps après son admission, un cathéter Foley a été inséré. Cependant, il a été connecté à tort à un réservoir d'oxygène. Au fur et à mesure que les minutes passaient, l'air commençait à remplir la vessie de Herczeg, ce qui entraînait la dilatation de l'organe jusqu'au point d'éruption. Les infirmières ont pris conscience de l'inconcevable incident seulement après que ses cris de douleur se sont fait entendre dans la salle. En dépit de l'émission d'un code bleu avec des soins médicaux immédiats, les gaz s'étaient répandus dans son abdomen, provoquant l'effondrement de ses poumons sous l'effet de la pression. En quelques minutes, Herczeg était mort et le personnel de l'hôpital était pris de panique.
Au cours de l'interrogatoire, une infirmière s'est rappelée avoir «vu un connecteur blanc entre le tube à oxygène vert et le cathéter brun», mais a affirmé qu'elle ne savait pas à quoi elle était destinée. Une telle erreur d'asin est difficile à imaginer pour un «professionnel» médical, en particulier un tube à demeure dans le pénis de l'homme. Pour aggraver la situation, la réputation de l’hôpital se dégradant, le cathéter urinaire et la tubulure à oxygène ont été détruits avant que les enquêteurs ne puissent les inspecter.